原标题:【输卵管造影】你应该知道的几件事

  “医生,我想检查输卵管。”

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  不孕门诊常常会碰到患者“点菜”,要求输卵管检查,殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管;即使需要,输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么,输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢?

输卵管造影-你应该了解的小知识

1.输卵管检查很重要吗?

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根据WHO的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者,称为不孕症(infertility)。不孕可由男女双方因素或单方因素所致。在女性不孕因素中,输卵管因素和排卵障碍是主要因素,各占40%左右;其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等不常见因素,约占10%;不明原因的约占10%。所以不孕不育的女性检查中,输卵管检查很重要哦。

  不孕症的诊治可总结为“四步检查法”,依次为:

2.输卵管检查都有几种检查方法?

  ①男方精液常规

所以输卵管因素的检查显得尤为重要,目前对于输卵管通畅度的检查方法主要有:

  ②女方盆腔检查(俗称妇科检查)

(1)输卵管通液术;

  ③女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)

(2)子宫输卵管造影(HSG);

  ④输卵管通畅度检查。

(3)子宫输卵管超声造影;

  为什么输卵管检查是最后一步?

(4)在腹腔镜直视下输卵管通液术;

  1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。

(5)输卵管镜(falloposcopy)检查。

  2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增手术痛苦及风险。

近年来,妇产科内镜的广泛使用为输卵管通畅检查提供了新方法,宫腔镜通液术对宫腔病变的定性和治疗有着明显的优势,但其对输卵管通畅度的判断主要依据液体推注阻力及反流情况,且无法显示输卵管形态及伞端情况,有一定的局限性。腹腔镜直视下的输卵管通液术检查准确率达90%,禁忌证少,检查直视,同时可行治疗和组织学取样。但腹腔镜检查对设备要求高,且是侵入性检查,故不推荐作为常规临床检查方法。所以,子宫输卵管造影(HSG)是除腹腔镜直视下输卵管检查(LAP)外最准确和客观的检查手段。

新葡萄京官网8455,  什么情况需要做输卵管的检查?

  1. 输卵管造影的优势

  郑州天伦医院提醒根据不孕因素的不同,是否需要检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同。

HSG指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察以下几个方面:(1)宫腔、输卵管显影形态;(2)输卵管伞端开放状态;(3)盆腔对比剂弥散情况;(4)输卵管阻塞部位。从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。其优点是可动态观察,分辨率高,能判断输卵管的形态和功能,且操作简单、安全、无创。同时,HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。所以目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。

  1、不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。

4.输卵管造影检查适用于那些类型的患者?

  2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

(1)了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;

  3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

(2)了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;

  4、不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。

(3)内生殖器结核非活动期;

  如何检查输卵管是否通畅?

(4)不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

  输卵管通畅度的检查方法有很多,例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中,X线子宫输卵管造影是确诊输卵管阻塞的可靠手段。

5.什么样的患者不能进行输卵管造影检查

  下列这些情况,要暂停输卵管通畅度的检查

(1)内、外生殖器急性或亚急性炎症;

  ①内、外生殖器急性或亚急性炎症。

(2)不明原因的进行性子宫出血;

  ②严重的全身性疾病,不能耐受手术。

(3)严重的全身性疾病,不能耐受手术者;

  ③妊娠期、月经期。

(4)妊娠期、月经期;

  ④产后、流产、刮宫术术后6周内。

(5)产后、流产、刮宫术后6周内;

(6)碘过敏的患者。

6.怎么样预约输卵管造影检查?

(1)月经干净后3-7天,未同房,到生殖医学中心门诊护士站预约,需携带传染病四项、白带、妇科检查结果。

(2)造影时间为:周一、二、三、五下午

(3)预约后当天13:00到负二楼医学影像科进行检查

PS:中午不需空腹,可以吃饭哦

7.检查后注意事项:

(1)禁性生活、盆浴半个月

(2)口服抗生素防感染

(3)若发现腹痛、发热、阴道流血多于月经量来诊,不适随诊

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